Что это может быть такое?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги! Просьба посмотреть на "это что-то" прилежащее к шейке желчного пузыря. Когда мало опыта везде кажется страшная патология. Киста? дивертикул? или перегиб? или ничего...DICOM здесь http://files.mail.ru/ECE5B9A2A2A9495791BE18E3370A0328

Натив:

Артериальная:

Веноз:

Отсрочка 10 мин:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00087.jpg?itok=88kxZRjq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00088.jpg?itok=AO8YwbC6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00089.jpg?itok=8qpD0Si9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00090.jpg?itok=OiqMDaff
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00091.jpg?itok=GH4guRt3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00092.jpg?itok=UUqsWfXm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00093.jpg?itok=gMALG9i2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00094.jpg?itok=_cjeYGi3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00095.jpg?itok=wcznSO84
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00096.jpg?itok=ZTN29YQk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00097.jpg?itok=fS6iJGNb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00081.jpg?itok=hyaQj8a1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00082.jpg?itok=Ao2V6t8Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00083.jpg?itok=6n0PM0hF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00084.jpg?itok=_7I9wFw0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00085.jpg?itok=2G3WXMtR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00086.jpg?itok=Hf6whLQZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00086_0.jpg?itok=A14brXIT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00087.jpg?itok=18idWnwv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00086.jpg?itok=Jr0IkKmh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00087.jpg?itok=bH7NIuaN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00088.jpg?itok=f_pnDrX_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00089.jpg?itok=-ExLPpAo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00083.jpg?itok=sHR8azJ3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00084.jpg?itok=H9orvW-2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00085.jpg?itok=gSvyAbDR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00086.jpg?itok=Au8qeSEI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00087.jpg?itok=W3-PgN3M
ID:29892
Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

На отсроченных срезах особенно четко смотрится.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 617

Перегиб в области шейки желчного пузыря и начала пузырного паротока. Брыжеечная лимфоаденопатия.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17492

dok-a wrote:

...Брыжеечная лимфоаденопатия.


Не покажете?

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Цель исследования? Кроме неправильно выполненных фаз (1/в артериалку контрастирована портальная вена; 2/ венозная фаза должна быть по идее портальной, а контраст уже из порталки почти ушел, её "яркость" недостаточная), нерасправленного желудка+12перстной кишки, ничего страшного не увиделось. Удвоение правой почечной вены как вариант развития.

Может, перегиб в области шейки желчного пузыря, может и мелкий камешек в самой шейке - сложно сказать, но на скорость не влияет. Наверное, по 1 фазе судить не стоит - в отсроченную и асимметрия привратника грезится, из-за перистальтики, словно стенка неравномерно утолщена, но в другие фазы этого нет.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Любовь С. wrote:

......но на скорость не влияет.....

О какой скорости Вы говорите?

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Еще вопрос к старшим коллегам: Как расценивать на отсроченных плотную мелкую тень в центре "перегиба"(красная стрелка) - копит контраст? или это и есть подозрение на маленький камень, которое высказала уважаемая Любовь С. Но ведь на других сериях нет этой плотной тени, значит скорее копит?...как быть.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Sepsis wrote:

Любовь С. wrote:

......но на скорость не влияет.....

О какой скорости Вы говорите?

laugh Это такой фразеологизм, скорость пациента относительно оси Земли)), имею в виду малую значимость. УЗИ в помощь по поводу возможного мелкого камня в пузыре.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 617

Брыжеечная лимфоаденопатия:

 

Ну ещй полно мелочи.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17492

Лимфоаденопатия - это когда визуализируются лимфоузлы, или когда визуализируются увеличенные лимфоузлы?

Андрей Юрьевич

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 617

Увеличенные и когда много. В брыжжейке до 6-7 мм. Здесь больше.

Santuus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.07.2009 - 23:08
Публикации: 109

А что с правой почкой?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17492

dok-a wrote:

Увеличенные и когда много. В брыжжейке до 6-7 мм. Здесь больше.


Это вам кто-то сказал или вы прочитали? Если прочитали, то где?

Андрей Юрьевич