Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте. Пришел мальчик на рентген - контроль после перелома костей предплечья месяц назад. Начал писать про положение костей ,открыл снимок при поступлении ... пробежала мысль , а нет ли здесь остеоэпифизеолиза ? Травма была соответствующая, но затруднился с признаками.
Перечитал тему про эпифизеолизы здесь на форуме, понятнее не стало. Что скажете ?
Цель публикации:
Эпифизеолиз тот же перелом.
В моем понимании, это типичный перелом луча, со значительным смещением отломков.Можно это " обозвать" это эпифизиолизом? Не уверен в этом.
Если на сайте информации мало, можно например в Гугле поискать статью по теме.
На первом снимке я вижу поперечный перелом, который проходит по зоне роста дистального сегмента лучевой кости с отделившимся костным фрагментом метафиза расположенным НАД зоной роста (проксимально) и поперечным смещением дистального отломка дорзально. В моём понимании, если я вижу что перелом прошел по зоне роста - это эпифизеолиз. Если линия перелома прошла по зоне роста и распространилась на костную структуру - это ОСТЕОэпифизеолиз (как в данном случае). Соответственно, по моему мнению, это Солтер-Харис, тип 2. На контрольных рентгенограммах отломки репонированы.
Спасибо . Начинаю понимать . ребетенка теперь ждет укорочение / диспропорции в конечности?
Пароль вспомнил.
Спасибо, прояснили ситуацию!
К сожалению, теоретик. С детством практически не работаю и исход таких травм ни разу не видел. Риск блока зоны роста повышается прямопропорционально степени Солтера-Хариса + зависит от сроков выполнения репозиции после травмы (до 7 дней) + качества репозиции + возраста ребенка (чем ближе к физиологическому закрытию зоны роста, тем выше риск раннего блока). Если перелом произошел в период активного костного роста - вероятность благоприятного исхода высокая.
Ему 10 лет , репонировали в межрайонной в тот же день. Рентгенологически сейчас как-то можно отследить приживление / положительную динамику ? Первый раз сталкиваюсь с такой травмой, не знаю на что обратить внимание при контролях.
Пароль вспомнил.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На данном этапе, думаю нет. А собственно как? Разве что наблюдая в динамике. Единственное что меня смущает на контрольном снимке это минимальное смещение эпифиза. Допустимо ли это и как отразится на дальнейшем развитии кости мне сказать тяжело.
http://extremed.ru/travma/55-povkonech/2889-kostnai
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©