Вопрос: Уважаемые радиологи, прошу помощи в описании имеющихся изменений (для устранения противоречий в части их локализации и степени вовлечения в процесс окружающих тканей)
https://drive.google.com/drive/folders/1qU2C3Deg4n2VND3Bn9v2Jf7pt6Qx-6p1?usp=sharing
А в чем противоречия? На мой взгляд: состояние после правосторонней мастэктомии, mts в хрящевые части правых 2 , 3 ребер, mts в внутригрудные лимфоузлы (преваскурярные, правые и левые верхние и нижние паратрахеальные, больше справа), склерозированный mts в межвертельной зоне, большом вертеле левой бедренной кости
Андрей Юрьевич
Огромная благодарность Андрею Юрьевичу за отклик, за участие, профессионализм. Противоречия, да, имеются в ряде заключений, содержащихся в ЭМК. Они касаются, в том числе, локализации "вторичных образований" в грудной стенке относительно межреберий (1-2, 2-3, 3-4, 4-5, 5-6), их размеров, степени вовлеченности в процесс костей: грудины (прилежание либо деструкция кости), ребер, бедренных костей, правого легкого. А также, в части установленного диагноза, с учётом и исходя из которого назначено противоопухолевые лечение, которое проводится в настоящее время (С 50.1, Рмж 1 А стадия, 2 клиническая группа) Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста не упустить время ( при вовлеченности в процесс костей лечение в данном направлении не назначено, не проводится). Просьба описать изменения по результатам контрольного КТ (ноябрь), и, по возможности, оценить динамику от предыдущего. С уважением и благодарностью.
https://cloud.mail.ru/public/NPtC/fX17NHPTT
Почти полноценный протокол КТ-исследования Вы просите написать. Это долго и не имеет смысла такая работа, с сайта онколог смотреть все равно не будет. А если вкратце, то на мой взгляд:
в легких изменения воспалительного характера, нет там вторичного ничего
костные структуры не вовлечены, в проксимальной части бедра скорее всего не mts, а доброкачественное образование -энхондрома
динамика после х/т однонапраленно положительная.