Стандарт обращения за помощью к коллегам через сеть

Каждый из нас прежде всего должен честно себе ответить на вопрос - а что мы делаем на сайте - основные варианты ответов:

1. самоутверждаемся, 
2. самотестируемся,
3. учимся,
4. хвастаемся перед всеми или перед кем -то персонально,
5. действительно просим совета,
6. принадлежим к сообществу (стае)
7. стремимся в ней к неофициальному лидерству
8. заинтересованы тем самым к принижению других членов стаи
9. убиваем время, и т.п....

Но это наши мотивы, а интересы пациентов - дело второе...

И еще  - присутствие наше здесь неформальное, и не к чему особому не обязывает, утратить можно пожалуй одно - свою репутацию, личностную или профессиональную.

Еще вопрос - о юридических последствиях наших заключений. А если мнения как всегда разделились? А все таки разные страны и законы...

Следующий вопрос - наукообразный вид сайта - он Вам нужен? мне- нет, счтаю, что в практической работе нашему брату нужно бы попроще...

Но главное всякое новое начинание должно иметь - мотивацию. Основной вопрос Зверька -Личности: а что лично Я буду с этого иметь? И все...

Добавлю от себя такую мотивацию:

10. Ищем новых впечатлений и развлечений не без пользы.

Особый вопрос: мотивация Доброго Админа, без которого мы не смогли бы реализовать свои мотивации.

В.Б. Серов wrote:

То, чем мы здесь занимаемся можно, в некоторой степени, назвать любительством, может попытаемся выработать алгоритм работы профессионалного консультативного сетевого центра. В каком виде отправлять запрос о помощи, требования к изображению, сопутствующей информации, прочие вопросы организации такой телерадиологической сети. Порядок оплаты, ответственность сторон.

Уважаемый Владимир Борисович!

Тема, поднятая Вами, весьма интересна. Я полагаю, что для начала нужно уяснить некоторые понятия:

1. Технические вопросы. То, чем мы здесь занимаемся, ни в коей мере не может являться профессиональной телерадиологией, т.к. мы используем доступные для http протокола и xhtml стандарта способы обмена изображениями, и предназначено это в первую очередь для образования и повышения уровня знаний путем ознакомления с различными  картинами патологических состояний, а во вторую очередь - для получения второго мнения по конкретным случаям, которое при этом ни в коем случае не может являться заключением или заменой оценки снимков на пленке или изображений в формате DICOM на профессиональном сертифицированном мониторе.

Для полноценной телерадиологической службы нужно, как минимум, следующее:

• Обеспечение обмена файлами в медицинском формате (DICOM);
• Обеспечение отображения этих файлов на экране врача, т.е. рабочая станция с подключением к сети Интернет и профессиональным программным обеспечением;
• Обеспечение защиты передачи информации - как изображений, так и заключений.

2. Организационые вопросы

Для каждого исследования необходимо составлять стандартные протоколы, которым будет следовать рентгенлаборант. Тут встает вопрос - а что делать при нестандартной ситуации? Как следить за действиями лаборанта? Нужно ли врачу находиться в режиме "онлайн", или он может ознакомиться со снимками позже, уже когда исследование выполнено?

3. Маркетинговые вопросы

Самый главный вопрос - а есть ли в России потребители услуг телерадиологии? Кому и при каких обстоятельствах это нужно? Рутинная это работа, когда все исследования описываются удаленно, или прибегать к ней только в случаях, когда местный врач не в состоянии самостоятельно описать исследование? В таком случае, каковы критерии обращения к телерадиологии? Может быть, желание пациента?

4. Коммерческие вопросы

Сколько должно стоить удаленное описание снимков, чтобы оправдывать подобную затею и при этом быть выгоднее ставки врача?

Как вы понимаете, при рассмотрении этих и других вопросов становится понятно, что телерадиология не может быть бесплатной (это мое мнение, в отличие от мнения Евгения Ивановича). А тема интересная, давайте обсуждать! При всех нюансах это очень привлекательная отрасль, которая уже широко распространена на западе, чаще в качестве узкоспециализированной телерадиологической службы, при это зачастую не как отдельная фирма, а в частном порядке - врач-узкий специалист работает дома или в офисе, описывая снимки для множества широкопрофильных медицинских центров.

Кстати, полезным дополнением к телерадиологии будет открытие центров речевой транскрипции, в данном случае врач-узкий специалист тратит гораздо меньше времени на каждое заключение, надиктовывая его устно в микрофон. Запись сразу же отправляется в центр транскрипции, где расшифровывается машинистками, и готовое заключение передается в медицинский центр, где обслуживается пациент. Фантастика? Ничего подобного! Все это уже есть и работает. Пока не у нас.

Петрович wrote:

Особый вопрос: мотивация Доброго Админа, без которого мы не смогли бы реализовать свои мотивации.

Ох, сложный вопрос!

Попробую ответить пунктами из списка Анатолия Шумакова:

1. самоутверждаемся, 
2. самотестируемся,
3. учимся,
4. хвастаемся перед всеми или перед кем -то персонально,
5. действительно просим совета.

Когда сайт создавался, не было ничего, кроме проекта Журавлева. А мне захотелось попробовать сделать что-то более доступное и в несколько ином формате, т.к. сам, будучи в ординатуре, страдал от нехватки информации, в частности, в русском сегменте Сети. Теперь можно сказать, что проект живет отдельно от моих взглядов - как отдельный организм, который развивается сам по себе. Я только поддерживаю, а там посмотрим, во что все превратится.

Практическая реализация, фактически, нами уже начата - организация "центра консультаций" для врачей клиники в ургентный период и не только для них...центр открыт для всех, речь о платности пока не идет.

http://xray.com.ua/online/

 Кто мешает Вам присоединиться и опробовать сей проект?

Не скажу что он процветает, но первый опыт практического применения положен.

Только начав и обкатав этот и подобные, которые без сомнения будут созданы на более проффесиональной основе, проекты  "центров консультаций" мы сможет обратить на необходимость их наличия "власть имущих" в наших странах.

Почему бы не использовать наш проект, хоть и достаточно любительский, но тем не менее существующий, как начало консультаций радиологического профиля между клиниками, как внутри Украины, например, так и между клиниками наших двух стран.